陈旧性骨折是指骨折后超过3周未得到及时规范治疗，或治疗后愈合过程异常，导致骨折断端移位、畸形愈合或延迟愈合的骨折类型。
一、陈旧性骨折的诊断标准
医学上通常以骨折后3周以上未愈合且断端出现骨痂生长停滞为诊断依据，影像学检查可见骨折线模糊或消失，但骨密度不均、骨小梁排列紊乱，常伴随肢体短缩、成角畸形或假关节形成。
二、常见致病原因
治疗延误：儿童因骨骼生长快，易忽视早期症状，成人骨折后未及时复位固定也会延误治疗。
愈合环境异常：骨折部位血液供应不足（如股骨颈骨折）、感染或软组织嵌入断端，会阻碍骨痂形成。
全身因素影响：骨质疏松、糖尿病、营养不良等导致骨代谢减慢，骨折愈合时间延长至3个月以上。
三、典型临床表现
局部症状：骨折部位长期疼痛、压痛，活动时加重，可触及异常活动或骨擦感。
肢体功能障碍：关节活动受限，肢体短缩或畸形（如前臂骨折后旋转畸形），儿童可能出现跛行。
影像学特征：X线片显示骨折线清晰或骨痂稀少，CT检查可发现隐匿性骨折延迟愈合。
四、治疗原则与注意事项
复位固定：需重新手法复位或手术复位，采用外固定架或内固定术，确保骨折端稳定。
康复训练：愈合期需在医生指导下进行肌肉等长收缩训练，避免过度负重影响骨愈合。
营养支持：补充蛋白质、钙及维生素D，糖尿病患者需严格控制血糖，促进骨代谢。
陈旧性骨折的治疗需结合年龄、骨折部位及全身状况制定方案，青少年可通过手法整复快速恢复，老年患者常需手术干预。建议骨折后3周内密切观察愈合情况，定期复查X线，避免发展为陈旧性骨折。
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