骨髓炎是骨骼与骨髓的感染性疾病，常见症状包括局部红肿热痛、伤口流脓、发热寒战，儿童可能伴关节活动受限，慢性期有死骨排出及窦道形成。
一、局部症状表现
急性发作期：感染部位（多为四肢长骨）出现红（皮肤发红）、肿（组织肿胀）、热（局部温度升高）、痛（持续性疼痛），按压时疼痛加剧，活动受限；若病灶靠近关节，可能伴关节积液、活动困难。
特殊部位感染：血源性骨髓炎（如儿童胫骨）早期可能仅表现为干骺端剧痛，皮肤红肿不明显，易被误诊为扭伤。
二、全身症状特征
感染扩散时：细菌入血引发寒战高热（体温可达39~40℃），伴乏力、食欲减退；严重者出现败血症，表现为血压下降、意识模糊。
儿童特殊表现：婴幼儿可能因哭闹拒动、肢体假性瘫痪就诊，需警惕髋关节骨髓炎（易累及关节腔）。
三、慢性骨髓炎典型表现
窦道形成：皮肤破溃后长期流脓，脓液中可见死骨碎片（灰白色小块），伤口经久不愈；X线片可见“骨气臌”（骨干增粗、皮质增厚）。
全身消耗症状：病程超过2周者可出现贫血、低蛋白血症，儿童生长发育迟缓，成人患肢肌肉萎缩。
四、高危人群预警信号
糖尿病患者：足部皮肤破损后感染难愈合，需排查骨髓炎（约20%糖尿病足溃疡会合并骨髓炎）。
开放性骨折患者：伤口污染严重或清创不彻底，出现持续疼痛、伤口流脓时需立即就医。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：118-122.
[2]国家卫生健康委员会.骨与关节感染诊疗指南（2020年版）[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：737-745.
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注：骨髓炎早期症状易与普通感染混淆，建议出现上述症状时24~48小时内就医，通过血常规、MRI、病理活检明确诊断。治疗需足量抗生素+手术清创，严禁自行服用任何抗生素或中药方剂，必须经专业医生面诊辨证。
