社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，主要由细菌、病毒等病原体引起，具有一定传染性。
一、病原体与传播途径
常见病原体：肺炎链球菌（约占30%~50%）、流感病毒等呼吸道病毒、支原体/衣原体等非典型病原体。肺炎链球菌是最常见致病菌，可引发大叶性肺炎（即整个肺叶发炎）。
传播方式：通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）或接触污染物品后触摸口鼻感染，免疫力低下者（如老人、儿童、慢性病患者）更易感染。
二、高危人群与典型症状
重点人群：5岁以下儿童、65岁以上老人、孕妇、糖尿病/心脏病患者等免疫力较弱者。儿童可能表现为发热、拒食、呼吸急促；成人典型症状为高热（38.5℃以上）、咳嗽（伴黄脓痰）、胸痛、呼吸困难。
特殊表现：部分老年人或重症患者可能无明显发热，仅表现为精神萎靡、食欲差，需特别警惕。
三、诊断与治疗原则
诊断依据：结合症状、血常规（白细胞升高提示细菌感染）、胸部CT或胸片（可见片状模糊影），必要时进行痰培养明确病原体。
治疗核心：细菌性肺炎需用抗生素（如阿莫西林、头孢类，严禁自行服用，必须面诊辨证）；病毒性肺炎以对症支持为主（如退热、止咳）；支原体感染可用阿奇霉素等大环内酯类药物。
四、预防与护理要点
预防措施：勤洗手、避免去人群密集处、接种流感疫苗（每年秋冬接种）；雾霾天佩戴口罩，戒烟减少呼吸道刺激。
家庭护理：保持室内通风（每日开窗2次，每次30分钟），多饮温水（每日1500~2000ml），儿童患者需定时拍背排痰，避免辛辣油腻饮食。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：92-99.
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