肺心病主要表现为慢性咳嗽、气短、下肢水肿等症状，随病情进展会出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。
一、早期典型症状
慢性呼吸道症状：长期咳嗽、咳痰（多为白色黏液痰，急性发作时变浓黄），活动后气短明显，冬季或感冒后症状加重。这是由于肺部慢性病变（如慢阻肺、支气管扩张）导致肺功能下降，通气换气能力减弱。
全身缺氧表现：嘴唇、指甲发紫（医学称"紫绀"），乏力、易疲劳，活动耐力下降，儿童可能出现生长发育迟缓。缺氧会影响全身器官代谢，尤其脑、心脏等重要器官。
二、心肺功能失代偿症状
呼吸困难加重：静息时也感气短，夜间不能平躺（被迫坐起），夜间阵发性呼吸困难，这是因为肺淤血导致肺通气不足，心脏负担加重。
水肿与循环障碍：下肢脚踝、小腿先肿，逐渐向上蔓延至全身，按压皮肤有凹陷（凹陷性水肿），严重时腹部、腰骶部也肿。这是右心衰竭导致体循环淤血的典型表现。
心慌与心律失常：心悸、心跳加快或心律不齐，听诊可闻及心音遥远、肺动脉瓣区第二心音亢进。长期肺动脉高压使右心室肥厚，最终引发右心衰竭。
三、严重并发症表现
呼吸衰竭：出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷（肺性脑病），这是因严重缺氧和二氧化碳潴留导致神经功能障碍。
消化道症状：恶心呕吐、食欲差，肝区胀痛（肝淤血肿大），大便发黑（胃肠道淤血）。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：除上述症状外，可能伴随喂养困难、反复肺部感染，需警惕先天性心脏病合并肺部病变。
老年患者：症状不典型，易被误认为"老慢支"加重，建议定期监测血氧饱和度（SpO?）。
参考文献：
[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：122-130.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肺高血压诊断和治疗指南（2021版）[J].中华心血管病杂志，2021，49(11)：1021-1031.
[3]王辰，王建安.呼吸病学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-352.
