慢性肾功能衰竭治疗需综合控制原发病、延缓进展、防治并发症，以药物、饮食、生活方式干预及必要时替代治疗为主。
一、基础治疗与原发病控制
控制病因：高血压、糖尿病等是主要诱因，需通过血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（如依那普利、氯沙坦）等药物稳定血压、降低尿蛋白，二甲双胍（肾功能不全者需遵医嘱调整剂量）等控制血糖。
避免肾毒性药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素（如氨基糖苷类）可能加重肾损伤，用药前需咨询医生。
二、营养与饮食管理
低蛋白饮食：每日蛋白质摄入控制在0.6~0.8克/公斤体重，优先选择优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），减少植物蛋白（如豆类）摄入。
电解质与水分管理：血钾高者需限食香蕉、海带等高钾食物；水肿或尿量少者需控制液体摄入，避免脱水或电解质紊乱。
三、并发症防治
贫血管理：促红细胞生成素（EPO）联合铁剂（如蔗糖铁）纠正贫血，定期监测血常规。
骨病防治：活性维生素D（如骨化三醇）和钙剂（碳酸钙）预防肾性骨病，定期检查血钙、血磷水平。
心血管保护：他汀类药物（如阿托伐他汀）调节血脂，控制血压、血糖达标，降低心脑血管事件风险。
四、替代治疗选择
透析治疗：血液透析通过机器过滤血液，每周2~3次，每次4小时；腹膜透析通过腹腔内透析液清除毒素，可居家进行。
肾移植：适合终末期肾病患者，移植后需长期服用免疫抑制剂（如他克莫司）防止排斥反应，需严格配型和术后随访。
慢性肾功能衰竭治疗需个体化方案，患者应定期复查肾功能、电解质等指标，遵循医嘱调整治疗。严禁自行服用任何中药方剂或中成药，必须在肾内科医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：909-916.
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[3]中国临床营养网.慢性肾脏病患者膳食指导[EB/OL].2023-05-10.
