肾小球肾炎是一组以肾小球损伤为核心的肾脏疾病，因免疫炎症反应导致肾小球滤过功能受损，表现为蛋白尿、血尿、水肿及高血压等症状。
一、肾脏结构与发病机制
肾脏内的肾小球如同精密的"滤网"，负责过滤血液中的废物和多余水分。当免疫复合物沉积或病原体感染等因素触发炎症反应时，肾小球毛细血管壁受损，蛋白质和红细胞漏入尿液，导致蛋白尿和血尿。长期炎症会逐渐破坏肾小球结构，最终影响肾脏排泄功能。
二、常见病因与高危因素
免疫性因素：如系统性红斑狼疮（自身抗体攻击肾脏）、过敏性紫癜（免疫复合物沉积）等。
感染性因素：链球菌感染后1~3周可能引发急性肾炎，病毒感染也可能诱发。
遗传性因素：Alport综合征等遗传性肾病会导致进行性肾功能下降。
药物与毒物：长期使用非甾体抗炎药、某些抗生素或接触重金属可能损伤肾脏。
三、临床表现与诊断要点
典型症状：晨起眼睑水肿、下肢凹陷性水肿、泡沫尿（蛋白尿）、肉眼血尿或镜下血尿、血压升高。
伴随症状：乏力、食欲减退、腰部隐痛，严重时出现少尿、贫血或电解质紊乱。
诊断依据：尿常规（尿蛋白+红细胞）、肾功能检查（血肌酐升高）、肾脏穿刺活检（明确病理类型）。
四、治疗原则与日常管理
基础治疗：控制血压（如ACEI/ARB类药物）、低盐饮食（每日盐＜5g）、低蛋白优质饮食（鸡蛋、牛奶为主）。
对症治疗：利尿剂缓解水肿，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
特殊治疗：免疫抑制剂（如糖皮质激素）用于狼疮性肾炎等自身免疫性疾病，需严格遵医嘱。
生活管理：规律作息，避免劳累，预防呼吸道感染，定期监测尿常规和肾功能。
参考文献：
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