肝功能异常需先明确病因，再针对性用药，常见治疗包括抗炎保肝药、病因治疗及生活方式调整，同时需避免肝损伤因素。
一、抗炎保肝类药物
甘草酸制剂：如甘草酸二铵、异甘草酸镁，具有抗炎、保护肝细胞膜作用，适用于慢性肝炎伴转氨酶升高者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
水飞蓟素类：如水飞蓟宾胶囊，可稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复，常用于脂肪肝、药物性肝损伤辅助治疗。
多烯磷脂酰胆碱：作为肝细胞膜修复剂，适用于各种类型肝损伤，尤其适合酒精性肝病患者。
二、针对病因的特异性治疗
病毒性肝炎：乙肝需抗病毒治疗（如恩替卡韦），丙肝推荐直接抗病毒药物（DAA），需长期规范用药。
脂肪肝：非酒精性脂肪肝以生活方式干预为主，必要时联用奥利司他等药物；酒精性脂肪肝需严格戒酒。
自身免疫性肝病：如原发性胆汁性胆管炎，需用熊去氧胆酸治疗，严重者需激素或免疫抑制剂。
三、特殊人群用药注意
儿童：避免使用对乙酰氨基酚过量，转氨酶升高优先排查感染或遗传代谢病，用药需严格按体重计算剂量。
老年人：慎用经肝肾双通道排泄药物，优先选择低代谢负担药物，每3~6个月监测肝功能。
孕妇：肝功能异常需先排除妊娠急性脂肪肝，用药需经产科与肝病科联合评估，禁用肝毒性药物。
四、生活方式辅助治疗
饮食：每日摄入优质蛋白（鱼、蛋、奶），控制脂肪摄入（＜总热量25%），补充维生素B族、维生素C及锌元素。
作息：保证23：00前入睡，午休30分钟，避免熬夜加重肝损伤。
运动：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动导致乳酸堆积加重肝负担。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：865-883.
[2]中国医师协会脂肪肝专业委员会.中国成人脂肪肝防治指南(2023年更新版)[J].临床肝胆病杂志，2023，39(5)：1023-1034.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：125-132.
