慢性支气管炎的主要临床表现为长期反复咳嗽、咳痰，尤其晨起或夜间明显，痰液多为白色黏液泡沫状，急性发作时可转为黄色脓痰，常伴有喘息、胸闷，冬季或受凉后症状加重，严重时可出现呼吸困难、呼吸衰竭。
一、慢性咳嗽与咳痰
长期咳嗽：以晨间或夜间咳嗽为主，呈持续性或反复发作，每年发病持续3个月以上，连续2年或更久。这是由于气道慢性炎症刺激黏膜感受器，导致咳嗽反射持续存在。
痰液特征：痰液多为白色黏液或泡沫状，晨起时因体位变化刺激气道分泌增加，痰液量增多。急性加重期合并细菌感染时，痰液可变为黄色脓性，量明显增多，偶有痰中带血。
二、喘息与胸闷
喘息表现：部分患者伴有支气管痉挛，出现喘息症状，表现为呼气性呼吸困难，听诊可闻及哮鸣音。儿童患者可能因气道狭窄更明显，出现呼吸急促、鼻翼扇动等症状。
胸闷不适：长期气道阻塞导致肺功能下降，患者常感胸部发紧、气短，活动后症状加重，休息后可稍有缓解。
三、急性加重期表现
诱因与症状：寒冷季节、呼吸道感染、吸烟或空气污染等因素可诱发急性加重，表现为咳嗽、咳痰、喘息症状突然加重，痰液变为脓性，伴有发热（体温多在38℃以下）。
全身症状：严重时可出现乏力、食欲减退、精神萎靡，甚至因缺氧导致口唇发绀（嘴唇发紫），儿童患者可能因缺氧影响生长发育。
四、体征与并发症
典型体征：缓解期可无明显体征，急性发作期听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干湿性啰音，喘息明显时哮鸣音广泛。
长期并发症：若未规范治疗，可逐渐发展为阻塞性肺气肿、肺心病，表现为下肢水肿、颈静脉怒张、活动耐力显著下降，严重影响生活质量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：15-26.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：167-172.
[3]Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease(GOLD)2022 report[R].2022：1-120.
