肺真菌感染需根据病原体类型选择抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等广谱药物常用于念珠菌感染，两性霉素B适用于严重感染或耐药菌株，新型三唑类药物是目前临床一线选择。
一、按感染类型选药
念珠菌感染：首选氟康唑（广谱抗真菌药，对多数念珠菌有效），重症或耐药者可换用伊曲康唑或伏立康唑（需注意视觉副作用）。
曲霉菌感染：推荐伏立康唑（一线用药），对重症或免疫低下患者可联合卡泊芬净（棘白菌素类）。
隐球菌感染：以两性霉素B联合氟胞嘧啶为基础方案，病情稳定后可换用氟康唑长期维持。
二、特殊人群用药
免疫功能低下者：需根据病情严重程度选择强效药物，如粒细胞缺乏合并感染可考虑米卡芬净静脉给药。
儿童患者：优先选择伏立康唑（2岁以上）或伊曲康唑口服液（需监测肝功能），避免使用肾毒性大的两性霉素B。
孕妇/哺乳期：氟康唑（妊娠B类）为哺乳期相对安全选择，禁用伊曲康唑胶囊，重症需权衡利弊。
三、辅助治疗与注意事项
抗真菌药物疗程：轻中度感染通常需6~12周，重症或合并基础疾病者需延长至6个月以上，严禁自行停药。
药物相互作用：伏立康唑与他汀类药物同服需监测肌痛症状，伊曲康唑可能升高环孢素血药浓度。
监测指标：用药期间定期检查肝肾功能、血常规，出现发热、皮疹等不良反应需立即停药并就医。
参考文献：
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注：本文仅为科普参考，具体用药方案需由呼吸科医生结合病原学检查、药敏结果及患者个体情况制定，严禁自行购药或调整剂量。
