急性病毒性肝炎治疗以综合支持为主，需根据病因（甲、乙、丙等型）和病情轻重调整方案，核心是保护肝细胞、预防并发症，多数可自愈。
一、基础治疗与病因控制
卧床休息：急性期需减少体力消耗，避免加重肝脏负担，直至症状明显缓解。
营养支持：清淡易消化饮食，保证热量供应（如碳水化合物、优质蛋白），避免高脂/辛辣食物；黄疸期需补充维生素B族、维生素C及电解质（如钠、钾）。
对症治疗：黄疸明显时可短期使用利胆退黄药物（如熊去氧胆酸）；肝区疼痛可在医生指导下用非甾体抗炎药（严禁自行服用）。
二、抗病毒治疗（仅针对特定病毒）
甲型/戊型肝炎：无需抗病毒治疗，以支持治疗为主，病程多为自限性（2~4周），但需警惕重型肝炎风险。
乙型肝炎：若HBV-DNA阳性且肝功能异常，需在医生评估后启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦），严禁自行停药。
丙型肝炎：急性感染期可试用直接抗病毒药物（DAA），需结合基因型检测，必须由专科医生开具处方。
三、并发症预防与监测
肝衰竭风险：密切监测凝血功能（INR）和肝性脑病倾向，出现嗜睡、烦躁等症状需立即就医。
母婴传播阻断：乙肝阳性母亲所生新生儿需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，阻断成功率达95%以上。
交叉感染防控：患者需严格隔离（尤其甲肝/戊肝），餐具单独消毒，医护人员需戴手套操作。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需减少药物剂量，优先选择肝毒性小的药物（如对乙酰氨基酚替代布洛芬），避免使用成人剂型。
老年人：合并高血压/糖尿病者需调整治疗方案，避免药物性肝损伤叠加风险。
孕妇：戊肝对孕妇危害较大，需早期终止妊娠，乙肝孕妇需在孕24~28周评估病毒载量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-402.
[2]李兰娟，王宇明.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：167-192.
[3]世界卫生组织.病毒性肝炎全球报告(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022.
