慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）治疗需综合控制症状、延缓进展、预防急性加重，核心原则是「以稳定期管理为基础，急性加重期快速干预，全程防治合并症」。
一、稳定期综合管理
药物治疗：支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂，快速缓解气短）和吸入糖皮质激素（ICS，如布地奈德，抗炎减轻气道炎症）是一线选择，需规律使用；戒烟是最重要干预措施，可显著延缓肺功能下降。
氧疗与呼吸康复：长期家庭氧疗（每天≥15小时）适用于低氧血症患者，配合缩唇呼吸、腹式呼吸训练，增强呼吸肌力量，改善运动耐力。
二、急性加重期紧急干预
快速改善通气：立即吸入支气管扩张剂，必要时联合雾化治疗；抗感染治疗（如阿莫西林克拉维酸钾，需根据痰培养结果调整）控制细菌感染，避免自行停药。
支持治疗：低氧血症者及时吸氧，必要时无创/有创机械通气；纠正酸碱失衡和电解质紊乱，维持内环境稳定。
三、合并症防治
心血管疾病：慢阻肺常合并高血压、冠心病，需同步控制血压、血脂，避免使用非甾体抗炎药加重呼吸负担。
骨质疏松与营养不良：补充维生素D、钙预防骨质疏松，营养师指导高蛋白、高热量饮食，少食多餐，避免产气食物。
四、特殊人群管理
老年患者：优先选择长效支气管扩张剂，避免多种药物叠加增加副作用；家属需学习家庭氧疗操作和急救知识。
儿童患者：需在儿科医生指导下规范治疗，避免接触二手烟，加强疫苗接种（如流感疫苗）减少感染风险。
参考文献：
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