急性肠胃炎需及时补水防脱水，轻度可居家调理，严重伴高热/血便须就医。治疗以缓解症状、保护胃肠黏膜为主，同时注意饮食与休息。
一、快速缓解症状的关键措施
补水是核心：轻度腹泻可口服补液盐（ORS）预防脱水，避免单纯喝白开水。婴幼儿可用稀释后的米汤或自制糖盐水（500ml水+1.75g盐+10g糖）。成人每小时补充200~300ml，直至腹泻停止。
饮食调整原则：发病初期以清淡流质食物为主，如米汤、稀藕粉、过滤后的蔬菜汤；症状缓解后逐步过渡到软烂米饭、蒸蛋羹、煮苹果泥等易消化食物。严禁自行服用止泻药，尤其是感染性腹泻（如细菌感染），过早止泻可能导致毒素滞留体内。
二、针对性处理感染与炎症
明确病因再用药：病毒感染（如诺如病毒）多为自限性，无需抗生素；细菌感染（如沙门氏菌）需在医生指导下使用抗生素（如左氧氟沙星）。中成药如藿香正气水仅适用于寒湿型腹泻，严禁自行服用，必须面诊辨证。
发热与疼痛管理：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛，但需间隔4~6小时，避免空腹服用。儿童用药需严格按体重计算剂量，避免使用阿司匹林。
三、特殊人群护理要点
婴幼儿与老年人：婴幼儿腹泻易引发电解质紊乱，需密切观察尿量（4~6小时无尿提示脱水）；老年人因胃肠功能弱，恢复周期可能延长至7~10天，需家属协助监测体温和精神状态。
恢复期注意事项：症状消失后仍需1~2周饮食控制，避免辛辣、油腻、生冷食物。避免立即剧烈运动，可从散步等轻度活动逐步恢复。
四、就医指征与预防措施
需紧急就医的情况：持续呕吐无法进食、高热超过3天、腹泻伴血便或黏液便、剧烈腹痛、意识模糊等。
预防复发关键：养成饭前便后洗手习惯，生熟食物分开处理，冰箱剩菜彻底加热后食用。季节性腹泻高发期（夏秋季）减少外出就餐频率。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2018)[J].中华消化杂志，2018，38(8)：505-508.
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