急性肠胃炎主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力，严重时可伴脱水或电解质紊乱。
一、消化道核心症状
呕吐：多为胃内容物（食物或胃液），严重时呈喷射状，部分患者伴胆汁反流（呕吐物黄绿色）。呕吐常与进食不洁食物后数小时内发作，是机体排出毒素的保护性反应。
腹泻：每日排便3~10次不等，多为黄色稀水便、水样便或黏液便，重症者可出现米泔水样便（提示脱水风险）。腹泻多伴肠鸣音亢进（腹部咕噜声），部分患者因肠道痉挛出现腹痛。
腹痛：以脐周或下腹部阵发性绞痛为主，疼痛程度与肠道蠕动强度相关，排便后可暂时缓解。
二、全身伴随症状
发热：多为低热至中度发热（37.3~38.5℃），少数重症感染性肠胃炎可高热（≥38.5℃）。发热机制是肠道感染引发的炎症反应，持续时间通常1~3天。
脱水表现：口干、尿量减少（＜400ml/日）、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、头晕乏力等，婴幼儿及老年人需警惕快速脱水风险。
全身不适：部分患者伴肌肉酸痛、乏力、食欲减退，严重时出现电解质紊乱（如低钾血症导致四肢无力）。
三、特殊人群症状差异
儿童：婴幼儿腹泻易合并脱水，可表现为哭时泪少、囟门凹陷；儿童腹痛可能伴哭闹不安、拒食。
老年人：症状可能不典型，易出现低热或无热，脱水进展快，需警惕心脑血管意外风险（如因脱水诱发心梗）。
免疫低下者：可能进展为持续性感染，出现高热不退、脓血便，需及时就医排查感染性休克。
四、实验室与影像学提示
血常规：细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染时白细胞正常或降低。
便常规：可见少量白细胞、红细胞或黏液，培养可明确致病菌（如沙门氏菌、诺如病毒）。
电解质检测：脱水者可见血钠、血钾降低，提示需静脉补液指征。
急性肠胃炎症状以消化道症状为主，结合不洁饮食史可初步判断，多数轻症可自愈，重症需及时就医。日常预防需注意饮食卫生（生熟分开、食物加热）、勤洗手，尤其儿童餐具专用消毒。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2018)[J].中华消化杂志，2018，38(12)：793-796.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-48.
[3]WHO.全球感染性腹泻病临床实践指南[R].2020：10-15.
