牙龈萎缩牙根外露是由于牙龈组织退缩、牙根失去牙龈覆盖而暴露的现象,常伴随牙齿敏感、咀嚼不适,与牙周疾病、刷牙方式不当、咬合创伤等因素密切相关。
一、牙周疾病是主因
牙菌斑(细菌团块)长期堆积引发牙龈炎,炎症未控制会发展为牙周炎,破坏牙周支持组织,导致牙龈纤维断裂、牙槽骨吸收,最终造成牙龈萎缩。研究显示,80%以上的牙周病患者存在不同程度的牙根暴露[1]。
1.刷牙方式与口腔卫生
横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会过度摩擦牙龈,造成机械性损伤;
牙间刷、牙线使用不当可能遗漏牙间隙清洁,形成牙结石,刺激牙龈发炎。建议采用45°角轻柔刷牙,每餐后使用牙线辅助清洁[2]。
2.咬合创伤与牙齿受力不均
长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿不齐者,局部牙合力过大导致牙龈受力不均,加速萎缩。青少年正畸期间若加力不当,也可能引发牙根暴露[3]。
3.全身性疾病与生理退化
糖尿病、骨质疏松等代谢性疾病会削弱牙周组织修复能力;随年龄增长,牙龈组织自然萎缩(生理性),尤其女性更年期后激素变化可能加重症状[4]。
二、预防与干预建议
基础护理:使用软毛牙刷+含氟牙膏,配合冲牙器清洁牙间隙;
定期检查:每年1~2次牙周洁治(洗牙),及时清除牙结石;
病因治疗:牙周炎需通过龈下刮治、根面平整等专业治疗控制炎症;
营养补充:适量摄入钙、维生素C、维生素K,增强牙龈韧性[5]。
牙龈萎缩是渐进性病变,早期干预可有效阻止进展。若出现牙齿敏感、牙缝变大等症状,建议尽早到正规医院口腔科就诊,切勿自行用药[6]。
参考文献:
[1] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):509-515.
[2] 中国居民口腔健康指南(2021)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2021,15(3):189-195.
[3] 正畸治疗与牙周组织健康专家共识(2022)[J].口腔正畸学杂志,2022,29(2):73-78.
[4] 口腔医学教材编写组.牙周病学(第6版)[M].人民卫生出版社,2020:45-52.
[5] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-123.
[6] 世界卫生组织.全球口腔健康促进策略(2023)[R].WHO/OCD/GH/2023.