原发性高血压的治疗需结合生活方式调整与药物干预，以控制血压、降低心脑血管风险。
一、生活方式调整
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品和加工零食，避免隐形盐（如酱油、酱类）。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，可改善血管弹性。
体重管理：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜85cm、女性＜80cm，避免腹型肥胖。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，戒烟可显著降低血压波动风险。
二、药物治疗
一线降压药：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平和）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），需根据年龄、合并症选择。
联合用药：单药控制不佳时，可联合2种或以上降压药，如ACEI+利尿剂，增强疗效。
用药原则：从小剂量开始，优先长效制剂，个体化调整，严禁自行停药或换药。
三、特殊人群管理
合并糖尿病/肾病：优先选择ACEI或ARB，延缓肾功能恶化，目标血压＜130/80mmHg。
老年高血压：收缩压控制在140~150mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。
儿童青少年：以生活方式干预为主，必要时在医生指导下短期用药，定期监测。
四、定期监测与随访
家庭自测：每日早晚测量血压，记录数据，就诊时供医生参考。
定期复查：每3~6个月复查血脂、肾功能，每年评估靶器官损害（如心电图、眼底检查）。
应急处理：血压突然＞180/120mmHg伴头痛、胸痛时，立即就医，避免自行加药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1157.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：78-85.
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