什么是胃病？

胃病是指发生在胃黏膜及相关组织的疾病统称，涵盖胃炎、胃溃疡等器质性病变，以及功能性消化不良等功能性问题，多与饮食、情绪、幽门螺杆菌感染相关。

一、胃病的核心类型与病理机制

器质性病变：包括慢性胃炎（胃黏膜长期炎症，常见幽门螺杆菌感染）、消化性溃疡（胃或十二指肠黏膜破损，胃酸/胃蛋白酶侵蚀所致）、胃息肉（胃黏膜隆起性病变，多数为良性）。

功能性问题：功能性消化不良（无器质性病变但有餐后饱胀、早饱感等症状，与胃肠动力紊乱、内脏高敏感有关）。

二、常见诱因与高危因素

感染因素：幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、溃疡的主要病因，全球约50%人群携带，通过口-口传播。

生活方式：长期暴饮暴食、高盐饮食、酗酒、吸烟会破坏胃黏膜屏障；精神压力大、焦虑抑郁可引发功能性消化不良。

药物影响：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）会直接损伤胃黏膜，增加溃疡风险。

三、典型症状与自我鉴别要点

报警症状（需立即就医）：呕血或黑便（提示消化道出血）、持续体重下降、贫血、夜间痛醒。

儿童与成人差异：儿童胃病多表现为反复腹痛、呕吐，成人则以反酸、嗳气、规律性上腹痛为主。

四、科学防治与日常管理

饮食调理：遵循“三餐定时定量、七分饱原则”，避免辛辣刺激食物，可适量摄入山药、南瓜等养胃食材。

药物规范：胃酸相关症状可短期服用抑酸药（如奥美拉唑），但严禁自行服用未经面诊辨证的中成药或复方制剂。

高危人群筛查：40岁以上、有胃癌家族史者建议定期做胃镜检查，Hp阳性者需规范根除治疗。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-733.

[2] 吴勉华，王新月.中医内科学(第11版)[M].北京：中国中医药出版社，2021：145-152.

[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-95.