急性肠胃炎需及时补水防脱水,对症处理腹泻呕吐,调整饮食结构,必要时就医。
一、科学补水是首要任务
口服补液盐:优先选择含电解质的补液盐(如ORS III),按说明书冲调,少量多次饮用,避免一次性大量饮用引发呕吐。
避免单纯喝水:纯水可能加重电解质失衡,可搭配米汤、稀释果汁补充糖分和矿物质。
婴幼儿/儿童:按体重比例补充,如2岁以下每次腹泻后补充50~100ml,2~10岁每次100~200ml。
二、对症处理症状
腹泻:可短期服用蒙脱石散(吸附肠道毒素,需空腹服用),严禁自行服用复方止泻药(如洛哌丁胺),感染性腹泻可能加重病情。
呕吐:暂禁食1~2小时,待呕吐缓解后少量试饮温水,避免牛奶、油腻食物刺激。
腹痛:腹部热敷(非高烧者)或轻柔按摩,严禁热敷(高烧时可能加重炎症扩散)。
三、饮食调整原则
恢复期饮食:从米汤、稀粥逐步过渡到软烂面条、蒸蛋羹,避免辛辣、生冷、油炸食品。
儿童特殊注意:6个月以上可添加少量苹果泥、胡萝卜泥,暂停辅食直至症状消失后1~2天。
成人饮食:恢复后1周内避免饮酒、咖啡及产气食物(如豆类、碳酸饮料)。
四、何时必须就医
高危人群:婴幼儿(<2岁)、孕妇、老年人、慢性病患者(糖尿病、肾病等)出现持续呕吐腹泻超过6小时。
危险信号:高热(>39℃)、剧烈腹痛、大便带血或黏液、意识模糊、尿量明显减少(<30ml/h)。
治疗建议:需通过血常规、便常规明确感染类型,严禁自行服用抗生素,由医生判断是否使用抗感染药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):909-914.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
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