胃肠炎多由病毒感染(如诺如病毒)、细菌污染(如沙门氏菌)或饮食不当引发,表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状,儿童及免疫力较弱者更易感染。多数可通过对症护理自愈,严重时需及时就医。
一、常见病因与高危人群
病毒感染:诺如病毒、轮状病毒是儿童胃肠炎主因,传染性强,通过污染食物/水源传播,冬季高发。
细菌感染:沙门氏菌(肉类)、大肠杆菌(生冷食物)等污染食物后致病,常伴发热、黏液便。
高危因素:儿童(肠道功能未成熟)、老年人(免疫力低)、旅行者(饮食环境变化)及免疫力低下者风险更高。
二、症状识别与分级处理
轻度症状(无脱水):每日腹泻3~5次,无发热或低热,可自行补水(口服补液盐)、清淡饮食(粥/面条)。
中重度症状(需警惕):频繁呕吐无法进食、尿量减少(脱水)、高热(>38.5℃)、便血或剧烈腹痛,需立即就医。
儿童特殊注意:婴幼儿腹泻易致电解质紊乱,出现哭时无泪、囟门凹陷等脱水表现,应24小时内就诊。
三、治疗原则与用药规范
对症治疗:蒙脱石散(保护肠黏膜)、益生菌(调节菌群)可辅助缓解症状,但严禁自行服用抗生素(仅细菌感染需遵医嘱)。
止吐药物:昂丹司琼(需医生评估后使用),适用于频繁呕吐者,儿童用药需严格按体重计算剂量。
中成药辅助:藿香正气水(风寒型腹泻适用)、保和丸(食积型),严禁自行服用,必须面诊辨证。
四、预防措施与家庭护理
饮食卫生:生熟分开、食物彻底加热(肉类中心温度达70℃以上),不喝生水,勤洗手。
隔离防护:患者需单独餐具,呕吐物用含氯消毒液(84)处理,避免传染家人。
脱水预防:腹泻期间持续补充口服补液盐(ORS),按说明书冲调,少量多次饮用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-110.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:138-142.
[3]WHO.全球腹泻病防治指南[R].2020:15-20.