肝衰竭治疗需综合病因控制、肝功能支持及并发症防治，早期明确病因（如病毒性肝炎、药物性肝损伤等）并及时干预，同时依赖人工肝辅助、肝细胞移植等技术维持生命，配合营养支持与并发症预防。
一、病因控制与基础治疗
针对不同病因采取特异性治疗：病毒性肝炎需抗病毒治疗（如乙肝用恩替卡韦，丙肝用直接抗病毒药物）；药物性肝损伤需立即停用肝损药物，必要时用解毒剂（如对乙酰氨基酚过量可用N-乙酰半胱氨酸）；自身免疫性肝病需免疫抑制治疗（糖皮质激素联合硫唑嘌呤）。基础治疗需在医生指导下进行，严禁自行服用肝毒性药物。
二、肝功能支持与替代治疗
人工肝技术如血浆置换（PE）、血液灌流（HP）能短期清除毒素、补充凝血因子，适用于急性肝衰竭早期；分子吸附再循环系统（MARS）对胆红素和炎症因子清除效果更佳。终末期患者可考虑肝移植，这是唯一根治性手段，但供体短缺需严格评估手术指征与风险。
三、并发症防治与营养支持
肝性脑病需限制蛋白摄入，乳果糖导泻减少肠道毒素吸收，门冬氨酸鸟氨酸降血氨；腹水用利尿剂（螺内酯联合呋塞米）+白蛋白输注；感染需经验性抗感染（覆盖革兰阴性菌和厌氧菌）。营养支持以高碳水、适量脂肪、低蛋白为主，昏迷患者可鼻饲或肠外营养，每日能量需达20~30kcal/kg。
四、中医辅助治疗
茵栀黄注射液（需在西医基础上遵医嘱使用）可退黄利胆，安宫牛黄丸（高热神昏时）开窍醒神，血必净注射液（炎症因子风暴期）清瘟解毒。严禁自行服用中成药，需由专业中医师辨证开方。慢性肝衰竭可配合中药保留灌肠（大黄+蒲公英+栀子）改善肠道微生态。
参考文献：
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