牙龈萎缩需根据病因治疗,基础治疗包括口腔清洁、牙周病控制,严重者需手术修复,中医调理可辅助改善局部血液循环。

一、基础治疗与病因控制
口腔清洁强化:每日使用软毛牙刷配合含氟牙膏,采用巴氏刷牙法(牙刷与牙面呈45°角轻柔震颤),每日至少2次,每次3~5分钟。同时使用牙线/牙间刷清洁牙缝,避免食物残渣滞留引发炎症。
牙周疾病治疗:若确诊牙周炎,需进行龈上洁治(洗牙)去除牙结石,龈下刮治清除深层菌斑。中国牙周病防治指南(2020版)指出,规范牙周基础治疗可控制80%以上早期牙周组织破坏。
二、手术与修复治疗
牙周翻瓣术:适用于重度牙龈萎缩伴深牙周袋者,通过翻瓣暴露病变区域,彻底清创后复位缝合,促进牙周组织再生。该手术需由口腔专科医生评估实施。
引导组织再生术:在清创后的骨缺损区植入生物膜,隔离牙龈上皮与结缔组织,引导牙周膜细胞有序生长。临床研究显示,该技术可使30%~50%病例获得50%以上的附着水平提升。
三、中医辅助调理
辨证施治:中医认为牙龈萎缩与"肾虚失养""脾胃湿热"相关,可在中医师指导下使用六味地黄丸(滋补肾阴)或清胃散(清泻胃热)加减,严禁自行服用,必须面诊辨证。
穴位按摩:每日按揉太溪穴(内踝尖与跟腱间凹陷处)、足三里穴(外膝眼下3寸)各3分钟,可改善局部气血循环。
四、日常预防与注意事项
饮食调整:增加富含维生素C的新鲜蔬果摄入,如橙子、猕猴桃等,促进牙龈胶原合成。中国居民膳食指南建议每日摄入300~500g蔬菜,其中深色蔬菜占比50%。
行为习惯:避免单侧咀嚼、频繁食用酸性食物(如碳酸饮料、醋制品),戒烟限酒减少对牙龈刺激。青少年需特别注意纠正咬唇、咬笔头等不良习惯,防止局部压迫性萎缩。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022年版)[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(5):321-326.
[2]人民卫生出版社.口腔医学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-135.
[3]世界卫生组织.牙周疾病防治指南(2017年版)[R].Geneva:WHO Press,2017:45-52.