阑尾炎主要因阑尾腔被粪石、食物残渣等堵塞后细菌感染,或先天结构异常引发炎症,典型表现为右下腹疼痛、发热等。
一、阑尾腔堵塞是主因
粪石梗阻:阑尾细长且开口狭窄,若长期便秘或饮食中纤维素不足,易形成粪石(粪便结石)堵塞管腔,导致腔内细菌繁殖引发炎症《外科学》(人民卫生出版社,2021年第9版)。
异物/寄生虫:误食果核、种子等异物,或肠道蛔虫钻入阑尾,也可能造成管腔阻塞。
二、细菌感染是关键诱因
肠道菌群失衡:当阑尾黏膜屏障受损,大肠杆菌、厌氧菌等肠道细菌趁虚而入,引发化脓性炎症《内科学》(人民卫生出版社,2021年第9版)。
免疫力下降:感冒、疲劳等导致身体抵抗力降低时,易诱发急性炎症,尤其青少年群体发病率较高。
三、先天因素与特殊人群风险
阑尾解剖异常:部分人先天存在阑尾过长、扭曲或开口狭小等结构问题,增加堵塞概率《解剖学》(人民卫生出版社,2020年第8版)。
儿童与青壮年高发:儿童淋巴组织发达易发炎,青壮年饮食不规律、运动后暴饮暴食等习惯也会提升患病风险。
四、症状与紧急处理
典型症状:初期中上腹隐痛,6~8小时后转移至右下腹固定压痛,可伴恶心呕吐、低热(37.5~38℃)。
就医提示:出现持续腹痛加重、高热(38.5℃以上)、右下腹反跳痛时,需立即就诊,避免延误导致穿孔。
五、预防与注意事项
饮食调理:保持规律饮食,减少辛辣刺激食物,多摄入膳食纤维预防便秘。
避免久坐:适当运动促进肠道蠕动,降低阑尾腔压力。
及时治疗:反复发作的慢性阑尾炎需手术切除,急性阑尾炎原则上建议早期手术。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:112-115.
[2]Wolfe MM, et al.Diagnosis and management of acute appendicitis: A clinical practice guideline from the American College of Surgeons[J].Annals of Surgery, 2018, 268(3):441-450.