急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛、恶心呕吐伴发热，少数儿童及老年患者症状不典型，需结合体征与检查综合判断。
一、典型症状表现
转移性右下腹痛：初期表现为上腹部或脐周隐痛，数小时（通常6~12小时）后转移至右下腹固定位置，疼痛性质逐渐加重为持续性胀痛或剧痛，按压右下腹（麦氏点）时疼痛明显加剧，松手瞬间疼痛可能更重（反跳痛）。
消化道症状：发病早期常伴轻度恶心、呕吐（1/3患者出现），部分患者出现食欲减退，炎症刺激肠道可引起腹泻或便秘，老年患者可能因肠道功能减弱表现为腹胀。
全身炎症反应：发病数小时后出现低热（37.5~38℃），若炎症加重（如化脓、坏疽），体温可升至38.5℃以上，严重时伴寒战、乏力、精神萎靡，儿童患者可能高热起病而无明显腹痛。
二、特殊人群症状特点
儿童：腹痛定位不明确，易被家长误认为"肠胃不适"，可能表现为哭闹不安、拒绝按压腹部、步态僵硬，少数出现高热惊厥，需警惕穿孔风险。
孕妇：疼痛位置因子宫增大上移，初期可能在脐周或右上腹，压痛位置偏高，易漏诊，孕中晚期子宫压迫阑尾可使症状不典型，需结合超声检查。
老年人：对疼痛敏感性下降，腹痛轻微但炎症进展快，可能无明显发热，以腹胀、恶心为主要表现，穿孔率高达30%，需尽早手术干预。
三、需紧急就医的警示信号
腹痛突然加剧并扩散至全腹，伴腹肌紧张（"板状腹"）提示阑尾穿孔或腹膜炎。
持续高热（>39℃）、血压下降、意识模糊，可能为感染性休克早期表现。
右下腹包块伴剧烈疼痛，需排除阑尾周围脓肿。
注：急性阑尾炎早期症状易与胃炎、肠炎、泌尿系结石等混淆，儿童及孕妇需由专业医生结合血常规、超声等检查综合诊断，严禁自行服用止痛药掩盖病情，延误治疗可能导致穿孔、肠粘连等严重并发症。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：143-146.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性阑尾炎急诊诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：529-533.
