宫颈检查主要包括宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检等项目，具体需根据年龄、症状及既往史选择。
一、基础筛查项目
1.宫颈细胞学检查（TCT/Pap smear）
通过采集宫颈表面脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态是否异常，可发现癌前病变或早期宫颈癌。建议21~65岁女性每3年做一次，联合HPV检测可提高准确性。
2.HPV检测（人乳头瘤病毒检测）
检测宫颈样本中是否存在高危型HPV病毒（如HPV16/18型），高危型病毒持续感染是宫颈癌的主要病因。推荐30岁以上女性每5年一次，或与TCT联合筛查。
二、进阶检查项目
3.阴道镜检查
当TCT或HPV结果异常时，需进一步行阴道镜检查，通过醋酸和碘溶液染色放大观察宫颈表面，定位可疑病变区域并取活检。检查前需避免性生活和阴道冲洗48小时以上。
4.宫颈活检与病理检查
在阴道镜指导下取宫颈组织样本，通过病理分析明确病变性质（如炎症、癌前病变或宫颈癌），是诊断宫颈癌的金标准。活检后可能有少量阴道出血，需注意休息避免感染。
三、特殊情况检查
5.宫颈管搔刮术
适用于绝经后出血或宫颈管可疑病变者，通过刮取宫颈管内膜组织排查隐匿性病变。检查后可能出现短暂腹痛或分泌物增多，需遵医嘱预防感染。
6.宫颈锥形切除术
对高级别宫颈上皮内病变（CIN2/3）患者，可能需行冷刀锥切或LEEP刀切除病变组织，术后需定期复查以防复发。
注意事项：检查前需避开月经期，24~48小时内禁性生活、阴道用药及冲洗；妊娠期女性需提前告知医生，优先选择无创检查方式。如有异常出血、分泌物异常或接触性出血，应及时就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：641-648.
[2]中华医学会妇产科学分会.子宫颈癌筛查指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：361-368.
[3]WHO.Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer[R].Geneva： World Health Organization， 2020.
