糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,分为1型、2型等类型,长期高血糖会损害心、肾、眼等器官功能,需通过饮食、运动、药物综合管理。
一、糖尿病的核心类型与高危因素
1型糖尿病:因胰岛β细胞被自身免疫破坏,胰岛素绝对缺乏,多见于青少年,需终身注射胰岛素。
2型糖尿病:占比超90%,与胰岛素抵抗(细胞对胰岛素敏感性下降)和胰岛素分泌不足有关,中老年人群高发,肥胖、久坐、家族史是高危因素。
妊娠糖尿病:孕期激素变化导致血糖升高,多数产后恢复正常,但未来患2型糖尿病风险增加。
二、典型症状与危害
三多一少:多饮(口渴)、多尿(夜尿增多)、多食(易饿)、体重下降(肌肉/脂肪流失),部分患者早期无症状,体检时才发现血糖异常。
并发症:长期高血糖可引发糖尿病肾病(蛋白尿→肾衰竭)、视网膜病变(视力下降→失明)、糖尿病足(下肢溃疡→截肢)、心脑血管疾病(心梗/脑梗风险↑)。
三、科学防治方法
饮食管理:控制总热量,减少精制糖(甜饮料、糕点)和反式脂肪(油炸食品),增加全谷物、蔬菜、优质蛋白(鱼、豆类),采用少食多餐模式。
运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),配合2~3次力量训练,避免空腹运动以防低血糖。
血糖监测:2型糖尿病患者建议每周至少监测3天空腹及餐后2小时血糖,目标值空腹4.4~7.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<7%。
药物治疗:二甲双胍为一线用药,需在医生指导下联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,严禁自行服用任何降糖中成药。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年:家长需控制零食,鼓励户外活动,发现孩子频繁尿床、体重骤降应及时就医。
老年患者:避免过度严格控糖以防低血糖,优先保护心肾功能,定期筛查眼底和足部。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-316.
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