二型糖尿病血糖控制需通过饮食、运动、药物及监测综合管理，核心是改善胰岛素敏感性与减少葡萄糖生成。
一、科学饮食：控制总热量与碳水化合物
碳水化合物优先选择：全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、低GI水果（苹果、蓝莓）替代精制糖（蛋糕、甜饮料），每餐主食量约1个拳头大小（生重50~75g）。
优质蛋白搭配：每餐搭配1掌心大小的瘦肉（如鸡胸肉）或豆制品，延缓血糖上升速度。
脂肪选择：每日烹调用油控制在10~15g，优先橄榄油、鱼油，减少油炸食品与肥肉摄入。
二、规律运动：增强胰岛素敏感性
有氧运动为主：每周150分钟中等强度运动（快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，心率维持在（220-年龄）×60%~70%。
抗阻训练辅助：每周2~3次（如哑铃、弹力带），增强肌肉量，提升葡萄糖利用效率。
儿童青少年：每天保证1小时户外活动，减少久坐时间（如课间跳绳、家庭体能游戏）。
三、合理用药：中西医结合控糖
口服药规范：二甲双胍（基础用药，改善胰岛素抵抗）、SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄）等需遵医嘱服用，严禁自行调整剂量或停药。
胰岛素使用：注射胰岛素需由医护人员指导，家长需教会儿童正确注射方法，避免低血糖风险。
中药辅助：严禁自行服用，需在中医师指导下辨证使用（如桑枝[桑树枝，利水消肿]、地骨皮[清虚热，辅助调节血糖]等）。
四、血糖监测与生活管理
定期监测：空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，儿童青少年需更频繁监测（每周2~3次）。
睡眠管理：保证7~8小时睡眠，避免熬夜（睡眠不足会导致胰岛素敏感性下降）。
压力调节：家长与儿童共同参与控糖计划，通过家庭互动游戏、心理疏导缓解焦虑情绪。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-352.
[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.
[3]中华医学会糖尿病学分会.儿童青少年糖尿病诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1089-1095.
