鼻咽癌常见症状包括颈部无痛性肿块、鼻涕带血、耳鸣听力下降，部分患者有头痛、面部麻木等表现，需结合影像学和病理检查确诊。
一、颈部肿块
无痛性肿大：约60%患者以颈部淋巴结肿大为首诊症状，多位于下颌角后方或胸锁乳突肌上段，质地硬、活动度差，可单个或多个融合。
进展特点：肿块生长迅速，无明显疼痛，抗炎治疗无效，需警惕转移可能。
二、鼻部症状
回吸涕带血：早晨起床后回吸鼻腔分泌物时带血丝或小血块，易被误认为鼻炎。
鼻塞与流涕：肿瘤堵塞后鼻孔可致单侧鼻塞，合并感染时出现黏液脓性鼻涕，伴头痛加重。
三、耳部症状
分泌性中耳炎表现：咽鼓管咽口受压迫或堵塞，引发单侧耳闷、听力下降、耳鸣，易误诊为普通中耳炎。
颈部肿块与耳痛：若肿块压迫或侵犯面神经、三叉神经，可出现耳深部疼痛或面部麻木感。
四、头痛与神经症状
顽固性头痛：多为单侧持续性疼痛，部位不固定，随病情进展加重，常规止痛药效果差。
颅神经损害：侵犯三叉神经可致面部麻木，压迫动眼神经出现复视，侵犯舌下神经导致伸舌偏斜。
五、其他表现
远处转移症状：晚期可转移至骨、肺、肝，出现相应部位疼痛、咳嗽、黄疸等。
全身症状：长期鼻塞、出血可致贫血、体重下降、乏力等。
注意：上述症状并非鼻咽癌特有，慢性鼻炎、鼻窦炎也可能出现类似表现。若出现单侧颈部无痛性肿块、回吸涕带血、单侧耳闷等症状持续2周以上，应及时到耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜、CT/MRI检查及病理活检确诊。早期诊断是提高治愈率的关键，建议高危人群（如EB病毒感染者、有家族史者）定期筛查。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)鼻咽癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(11)：995-1010.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：213-216.
[3]WHO International Agency for Research on Cancer.IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans[R].Lyon： IARC Press， 2020.
