糖尿病人血糖控制目标需个体化，一般成人空腹血糖4.4~7.0mmol/L、餐后2小时＜10.0mmol/L，特殊人群可适当放宽标准。
一、一般成人血糖控制标准
多数成年糖尿病人应将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L（正常参考值3.9~6.1mmol/L，目标略宽松），餐后2小时血糖控制在＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）维持在6.5%以下。这一标准基于国际糖尿病联盟（IDF）指南及《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，可降低微血管并发症（如糖尿病肾病）风险。
二、特殊人群血糖管理
老年患者（≥65岁）建议空腹血糖＜8.3mmol/L、餐后2小时＜13.9mmol/L，避免低血糖风险；妊娠期糖尿病需更严格控制，空腹血糖≤5.1mmol/L、餐后1小时≤10.0mmol/L、餐后2小时≤8.5mmol/L，以保障母婴安全。儿童糖尿病患者目标需兼顾生长发育，空腹血糖控制在4.0~8.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。
三、血糖监测与目标调整
血糖控制需结合日常监测数据动态调整，若频繁出现低血糖（血糖＜3.9mmol/L）或严重高血糖（空腹＞13.9mmol/L），应及时就医调整方案。老年、合并严重并发症或预期寿命较短的患者，可适当放宽目标至空腹≤8.3mmol/L、餐后≤13.9mmol/L，以平衡治疗收益与安全风险。
四、血糖管理的核心原则
血糖控制需综合饮食、运动、药物（如二甲双胍、胰岛素等严禁自行服用，必须面诊辨证）及监测。健康成人每日碳水化合物摄入占总热量45%~60%，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），可提升胰岛素敏感性。定期复查糖化血红蛋白（每3个月1次）、肝肾功能，根据结果优化方案。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：315-398.
[2]International Diabetes Federation.IDF Diabetes Atlas(10th ed)[R].Brussels：IDF，2021：12-15.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-105.
