甲状腺功能亢进主要表现为代谢亢进、交感神经兴奋及多系统症状，常见怕热多汗、心慌手抖、体重下降、情绪急躁等。
一、代谢亢进与交感神经兴奋症状
典型表现：患者常感异常怕热，即使气温不高也易出汗（汗液增多），皮肤潮湿；心率加快（静息心率＞100次/分钟），活动后心悸更明显，部分人伴有胸闷、气短；因甲状腺激素促进物质代谢，虽食欲亢进但体重反而下降（肌肉分解增加）。
特殊体征：双手平举时细微震颤（甲亢性震颤），眼睑闭合不全或凝视（Graves眼病典型表现），少数儿童患者可出现生长加速。
二、消化系统与精神神经系统症状
消化系统：胃肠蠕动加快导致排便次数增多（每日2~3次稀便），部分患者伴腹泻；少数因肝损伤出现转氨酶升高（肝功能异常），但黄疸罕见。
精神神经：情绪易激动、烦躁失眠（交感神经兴奋），注意力难以集中；严重时可出现焦虑、抑郁甚至躁狂（甲亢性精神障碍），儿童患者可能表现为学习成绩下降、好动冲动。
三、内分泌与特殊人群表现
女性症状：月经周期紊乱（周期延长或闭经），部分患者伴乳房溢乳；
老年患者：症状不典型，常以乏力、体重减轻为主要表现，易被误诊为"更年期综合征"；
儿童青少年：生长发育加速但骨龄超前，青春期提前，严重时可出现甲状腺肿大（弥漫性肿大伴血管杂音）。
四、心血管系统并发症
心脏受累：长期甲亢可导致"甲亢性心脏病"，表现为心律失常（房颤最常见）、心脏扩大，甚至心力衰竭（射血分数下降）；
血管反应：收缩压升高（高压＞140mmHg）、舒张压降低（低压＜80mmHg），形成"脉压差增大"特征。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5)：401-420.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：721-730.
[3]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.儿童甲状腺功能亢进症诊疗规范[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-194.
