外耳道炎主要表现为耳部疼痛、瘙痒、耳内分泌物增多，儿童可能因哭闹抓耳、听力下降等就医，成人常伴耳闷胀感或听力轻度减退。
一、典型局部症状
1.疼痛与不适
急性外耳道炎：多为持续性刺痛或胀痛，咀嚼、牵拉耳廓时疼痛加重，严重时可放射至头部。儿童因表达能力有限，常表现为哭闹、拒绝触碰患耳。
慢性外耳道炎：疼痛较轻微，多为钝痛或痒感，常因反复炎症导致耳道皮肤增厚、脱屑。
2.分泌物异常
急性阶段：初期为稀薄浆液性分泌物，随病情进展变为黏稠脓性，可能带血丝，合并细菌感染时分泌物呈黄色或黄绿色。
慢性阶段：以白色或淡黄色鳞屑状分泌物为主，耳道潮湿或结痂，部分患者可见耳道皮肤脱屑呈“皮屑样”堆积。
3.听力与耳部感觉异常
耳道肿胀阻塞：可导致传导性听力下降，表现为听声音“发闷”，婴幼儿可能对呼唤反应迟钝。
耳闷胀感：尤其在洗澡进水后明显，慢性患者常感觉耳道内有异物感，频繁清耳但效果不佳。
二、特殊人群表现
1.儿童特点
婴幼儿可能因疼痛剧烈哭闹不止，拒绝触碰耳部，夜间睡眠不安稳，频繁摇头或抓耳。
外耳道湿疹合并感染时，可见耳道周围皮肤发红、渗液，需与外耳道炎鉴别。
2.成人高危因素表现
长期挖耳、游泳进水后未及时清理者，易反复出现耳道皮肤充血、糜烂。
糖尿病患者血糖控制不佳时，炎症进展快，分泌物呈黑色或伴有异味，需警惕坏死性外耳道炎。
三、伴随症状与并发症提示
发热与全身症状：急性化脓性外耳道炎可能伴低热（37.3~38℃），严重时出现高热、头痛、耳周淋巴结肿大。
耳道皮肤破溃：若炎症扩散至耳后，可形成疖肿或脓肿，表现为耳后红肿、压痛明显，需立即就医。
外耳道炎症状需结合病史（如挖耳史、游泳史）、病程长短及分泌物性状综合判断，婴幼儿及糖尿病患者需格外注意。日常预防应避免频繁挖耳，游泳时佩戴耳塞，进水后及时用干棉签轻柔清理。症状持续超过3天或伴发热、听力下降时，建议尽早就医，严禁自行服用抗生素或中成药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(10)：945-950.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-81.
