退行性膝关节炎的治疗需结合生活方式调整、药物干预、康复训练及必要时的手术治疗，综合改善关节功能并延缓病变进展。
一、基础生活方式调整
体重管理：超重者需减重5%~10%以减轻膝关节负荷，可通过低热量均衡饮食（每日热量缺口300~500千卡）和规律运动（如游泳、骑自行车）实现。
关节保护：避免深蹲、爬楼梯、频繁上下坡等加重关节磨损的动作，选择防滑鞋具，必要时使用手杖辅助行走。
物理防护：注意膝关节保暖，可佩戴护膝，避免空调直吹；天气变化时及时增添衣物，防止受凉诱发疼痛。
二、药物与非药物治疗
口服药物：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需注意胃肠道刺激风险；关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，延缓软骨退化。
外用药物：双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用制剂可局部缓解疼痛，减少口服药副作用。
中医干预：可在中医师指导下使用活血化瘀类中药方剂（如身痛逐瘀汤）或通络止痛类中成药（如风湿骨痛胶囊），严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、康复功能训练
肌力训练：直腿抬高（仰卧，腿伸直抬高至30°保持5秒）、靠墙静蹲（屈膝45°~60°，每次1~2分钟）增强股四头肌力量，改善关节稳定性。
关节活动度训练：坐姿下缓慢屈伸膝关节，配合弹力带辅助进行轻度内外旋训练，每日2~3组，每组10~15次。
平衡训练：单腿站立（健侧腿支撑，患侧腿微抬），逐步增加时间至30秒，增强关节协调能力，预防跌倒。
四、手术治疗指征
保守治疗无效：经规范非手术治疗3~6个月后疼痛无改善，严重影响日常生活（如上下楼梯困难）。
关节结构破坏：X线显示关节间隙明显狭窄、软骨下骨硬化，或MRI提示半月板撕裂、韧带损伤。
常见术式：关节镜清理术（适用于关节内游离体、半月板损伤）、截骨术（适用于年轻患者力线异常）、人工关节置换术（适用于终末期患者）。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(11)：641-649.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人超重和肥胖症预防控制指南[Z].2006：34-36.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
