喉咙痛主要由病毒感染（如感冒病毒）、细菌感染（如链球菌）、环境刺激（干燥/污染）或用嗓过度引起，少数与过敏、反流性食管炎等相关。
一、病毒感染引发的喉咙痛
普通感冒病毒：鼻病毒、腺病毒等引发的上呼吸道感染，常伴随鼻塞、流涕、低热，疼痛多为钝痛或灼痛，吞咽时加重。《中医诊断学》指出，外感风热之邪侵袭咽喉，导致肺经郁热，津液耗伤而肿痛。
流感病毒：甲型/乙型流感病毒感染时，喉咙痛常伴随高热、头痛、肌肉酸痛，扁桃体可见灰白色分泌物。WHO建议及时对症退热并补充水分。
二、细菌感染性喉咙痛
链球菌性咽炎：A组β溶血性链球菌感染，表现为剧烈咽痛、扁桃体红肿、表面有脓性分泌物，可能伴颈部淋巴结肿大。《诸病源候论》记载"风热毒气攻咽喉，故痛"，需抗生素治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证。
其他细菌感染：如葡萄球菌、肺炎链球菌感染，多见于免疫力低下者，需通过咽拭子培养明确病原体。
三、物理与化学刺激因素
环境因素：干燥空气、粉尘、烟雾、刺激性气体（如甲醛）可直接损伤咽喉黏膜，引发干燥性疼痛。北方冬季暖气房或空调房需保持湿度40%~60%。
用嗓过度：教师、歌手等长期用嗓者易引发慢性喉炎，表现为持续性隐痛、声音嘶哑，需减少发声并雾化吸入治疗。
四、其他少见原因
反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时症状加重，伴反酸、烧心感，需抑酸治疗并抬高床头15°~20°。
过敏反应：花粉、尘螨等过敏原引发咽喉黏膜水肿，伴随打喷嚏、鼻痒，需抗组胺药物缓解症状。
五、特殊人群注意事项
儿童：5岁以下儿童扁桃体生理性肥大，易反复感染，需避免过度用嗓和接触二手烟。
老年人：免疫力低下者需警惕扁桃体周围脓肿，表现为单侧剧烈疼痛、张口困难，需紧急就医。
喉咙痛多数情况下可自愈或通过对症治疗缓解，但若持续超过3天无改善、高热不退或吞咽困难加重，应及时就诊。日常需注意口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，增强免疫力预防复发。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育，2020，36(1)：89-92.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]UpToDate临床顾问.成人急性咽炎的诊断与治疗[EB/OL].2023.
