痛风关节炎治疗需分阶段控制急性发作、长期降尿酸及生活方式调整，急性期以抗炎止痛为主，缓解期需规范降尿酸，同时改善饮食结构并控制体重。
一、急性发作期快速止痛
非甾体抗炎药：如布洛芬（通俗注解：缓解疼痛的常用西药，需饭后服用减少胃刺激）、依托考昔等，可快速减轻关节红肿热痛，但有胃溃疡者慎用。
秋水仙碱：急性发作期首剂1mg后每1~2小时0.5mg，直至疼痛缓解或出现腹泻等副作用，严禁过量服用。
糖皮质激素：单关节严重发作时可短期注射复方倍他米松（需医生操作），避免长期口服。
二、缓解期规范降尿酸
抑制尿酸生成：别嘌醇（严禁自行服用，必须面诊辨证）、非布司他等黄嘌呤氧化酶抑制剂，适合尿酸排泄不良者。
促进尿酸排泄：苯溴马隆（肾功能不全者慎用）、丙磺舒等，服药期间需大量饮水（每日2000ml以上）。
降尿酸目标：痛风石患者需控制在360μmol/L以下，无痛风石者控制在300μmol/L以下（参考《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2020）》）。
三、生活方式全面干预
饮食调整：严格限制动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）摄入，增加樱桃、低脂奶、新鲜蔬菜比例（符合《中国居民膳食指南（2022）》建议）。
体重管理：BMI控制在18.5~23.9，超重者每月减重1~2kg，避免快速减重诱发痛风。
运动建议：选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈运动和突然受凉。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：罕见，需排除继发性因素（如白血病、肾病），优先非药物干预（参考《儿童高尿酸血症诊疗专家共识》）。
孕妇患者：禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，需在风湿科医生指导下使用糖皮质激素。
合并肾功能不全者：优先选择非布司他，避免使用苯溴马隆（根据《肾脏病与透析肾移植杂志》临床用药规范）。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志，2021，25(1)：1-13.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-118.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社，2021：189-195.
