高血钾是指血液中钾离子浓度超过正常范围（成人＞5.5mmol/L）的病理状态，由肾脏排钾减少、细胞内钾外移或摄入过多引起，严重时可导致心律失常甚至心脏骤停。
一、常见致病原因
肾脏排钾障碍：慢性肾病（CKD）、糖尿病肾病等导致肾小管功能受损，排钾能力下降，使钾离子在体内蓄积[1]。
细胞内钾外移：严重感染、创伤、溶血性疾病等引发细胞破坏，大量钾离子从细胞内释放至血液[2]。
摄入过量：短期内大量食用高钾食物（如香蕉、海带、土豆）或服用含钾药物（如螺内酯），超出肾脏排泄能力[3]。
二、典型临床表现
轻度高血钾：常无明显症状，或仅表现为四肢乏力、肌肉酸痛[4]。
重度高血钾：可出现心律失常（如心动过缓、传导阻滞）、心电图异常（T波高尖、QRS波增宽），严重时可突发心脏骤停[5]。
三、紧急处理与预防
紧急降钾：立即停用含钾药物，高钾血症患者需在医生指导下使用胰岛素+葡萄糖、利尿剂或钙剂静脉注射[6]。
饮食调整：减少高钾食物摄入，肾功能不全者需严格控制每日钾摄入量（＜2000mg）[7]。
定期监测：慢性肾病、糖尿病患者应每1~3个月检测电解质，早期发现异常[8]。
参考文献：
[1] 葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-158.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-299.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：124-126.
[4] 尤黎明，吴瑛.内科护理学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2017：789-790.
[5] 王吉耀，葛均波，邹和建.内科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2015：234-235.
[6] 中华医学会肾脏病学分会.中国高钾血症诊疗指南（2018版）[J].中华肾脏病杂志，2018，34(12)：889-894.
[7] 赵玉沛，陈孝平.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：765-766.
[8] 梅长林，周巧玲.肾脏病学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2015：321-323.
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