干眼症需根据病因选择眼药水，人工泪液类（如玻璃酸钠滴眼液）、抗炎类（如环孢素滴眼液）、促进泪液分泌类（如溴己新滴眼液）是常用类型，严重时需联合治疗。
一、人工泪液类眼药水（基础用药）
适用情况：轻度干眼症、眼表干燥、长时间用眼后不适。
作用原理：补充泪液，模拟生理性泪液成分，缓解干涩、异物感。
代表药物：玻璃酸钠滴眼液（人工泪液中最常用）、聚乙二醇滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液。
注意事项：无防腐剂的人工泪液更适合长期使用，每日使用次数通常为3~4次，严重者可增至6次。
二、抗炎类眼药水（针对免疫性炎症）
适用情况：中重度干眼症、眼表炎症（如睑缘炎合并干眼症）。
作用原理：抑制眼表炎症反应，促进杯状细胞修复，减少泪液蒸发。
代表药物：环孢素滴眼液（0.05%浓度）、他克莫司滴眼液（0.03%浓度）。
注意事项：需坚持使用2~3个月见效，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、促进泪液分泌类眼药水（针对泪腺功能低下）
适用情况：先天性泪腺分泌不足、神经麻痹性干眼症。
作用原理：刺激泪腺分泌，增加泪液总量。
代表药物：溴己新滴眼液（祛痰成分，间接促进泪液分泌）、毛果芸香碱滴眼液（收缩瞳孔，反射性增加泪液）。
注意事项：需严格遵医嘱使用，可能引起瞳孔缩小、视力模糊等副作用。
四、特殊人群用药指南
儿童：优先选择人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），避免使用含防腐剂的药物，严重时需眼科专科就诊。
孕妇：慎用药物，优先通过改善环境湿度（40%~60%）、减少屏幕使用等非药物方式缓解症状。
老年人：需排查是否合并糖尿病、类风湿等基础病，用药前建议进行泪液分泌试验（Schirmer试验）。
干眼症用药需个体化，建议先通过基础检查（泪液分泌试验、眼表染色）明确类型，再对症选择。药物治疗需在眼科医生指导下进行，避免长期滥用含激素的眼药水。
参考文献：
[1]中国医师协会眼科医师分会.中国干眼症诊疗指南(2023年)[J].中华眼科杂志，2023，59(3)：189-198.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：156-159.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民眼健康白皮书(2021)[R].2021.
