胆固醇正常值因检测类型和人群不同而异，一般成人总胆固醇理想值＜5.2mmol/L，边缘升高5.2~6.2mmol/L，升高≥6.2mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇理想值＜3.4mmol/L，边缘升高3.4~4.1mmol/L，升高≥4.1mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇男性≥1.0mmol/L，女性≥1.3mmol/L；甘油三酯理想值＜1.7mmol/L，边缘升高1.7~2.3mmol/L，升高≥2.3mmol/L。
一、胆固醇分类及正常范围
总胆固醇是血液中所有胆固醇的总和，包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，被称为“坏胆固醇”，是动脉粥样硬化主要危险因素）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，被称为“好胆固醇”，可清除血管内多余胆固醇）和甘油三酯（TG）。中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）推荐：理想总胆固醇值＜5.2mmol/L，理想LDL-C值＜2.6mmol/L，理想HDL-C值男性≥1.0mmol/L、女性≥1.3mmol/L，理想甘油三酯值＜1.7mmol/L。
二、特殊人群胆固醇标准
儿童青少年胆固醇正常范围参考同年龄段成人标准，孕妇孕中晚期总胆固醇可能生理性升高，需结合孕周动态监测；糖尿病、高血压、冠心病等慢性病患者，LDL-C控制目标更严格（一般＜1.8mmol/L），需在医生指导下个体化管理。
三、影响胆固醇水平的因素
饮食中饱和脂肪酸（如肥肉、动物内脏）和反式脂肪酸（如油炸食品）摄入过多会升高胆固醇；缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）会导致血脂异常；长期吸烟、酗酒、精神压力过大会影响代谢功能；甲状腺功能减退、慢性肾病等疾病也可能引起胆固醇升高。
四、胆固醇异常的干预建议
饮食上减少高胆固醇食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类（富含Omega-3脂肪酸）等；每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；超重者减重5%~10%可改善血脂；若通过生活方式干预仍异常，需在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）等降脂治疗。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]王吉耀，葛均波，等.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：71-85.
