发布于 2026-08-31
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高钾血症是指血清钾浓度超过5.5mmol/L，主要因钾离子摄入过多、排泄减少或细胞内钾离子转移至细胞外所致。
一、摄入过多：过量食用高钾食物（如香蕉、土豆、菠菜）或静脉补钾过快，使钾离子摄入超过肾脏排泄能力，导致血清钾升高。
二、排泄减少：肾功能不全（尤其是少尿期）、肾上腺皮质功能减退（如肾上腺皮质激素分泌不足），使肾脏排钾功能下降，钾离子在体内蓄积。
三、细胞内钾外移：严重组织损伤（如挤压伤、烧伤）、代谢性酸中毒（细胞外液H+浓度升高，H+与K+交换，K+移出细胞）、横纹肌溶解综合征（肌细胞破坏释放大量钾离子），均可导致钾离子从细胞内转移至细胞外，引发高钾血症。
四、特殊人群注意事项：老年患者肾功能减退，需严格控制高钾食物摄入；糖尿病患者若合并酮症酸中毒，易诱发代谢性酸中毒，加重高钾风险；长期服用保钾利尿剂（如螺内酯）的患者，需定期监测血钾水平，避免药物叠加导致高钾。
