咽喉疼痛是咽喉黏膜或其深层组织受刺激、感染或炎症引起的不适症状，常伴随吞咽困难、声音嘶哑等表现，多数由病毒感染、细菌感染或物理化学刺激导致。
一、常见病因分类
1.感染性因素
病毒感染：占比约70%~80%，如普通感冒病毒（鼻病毒、腺病毒）、流感病毒等，常伴随鼻塞、流涕、发热等症状。病毒侵袭咽喉黏膜引发局部充血水肿，导致疼痛。
细菌感染：以链球菌性咽炎最典型，表现为咽部红肿、扁桃体化脓（可见白色脓点），可能伴随高热、头痛。需通过血常规或咽拭子检测确诊。
2.物理化学刺激
环境因素：空气干燥、粉尘、烟雾、刺激性气体（如甲醛、油烟）可直接损伤咽喉黏膜。长期暴露于污染环境者风险更高。
生活习惯：过度用嗓（教师、歌手等职业）、酗酒、吸烟、辛辣饮食等，会导致黏膜慢性充血。儿童频繁清嗓可能与过敏或胃食管反流有关。
3.其他疾病引发
反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时症状加重，常伴烧心、嗳气。需结合胃镜或24小时食管pH监测确诊。
咽喉异物：鱼刺、骨头等异物卡喉时，疼痛剧烈且定位明确，需立即就医取出。
二、特殊人群注意事项
儿童：扁桃体肿大（腺样体肥大）或疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒）需警惕高热惊厥，避免盲目使用成人药物。
孕妇：需优先选择对胎儿安全的药物（如对乙酰氨基酚），避免阿司匹林（妊娠晚期禁用）。
老年人：无痛性咽喉疼痛需排查肿瘤风险，尤其伴随吞咽困难、体重下降时，应及时喉镜检查。
三、处理原则与就医指征
家庭护理：多饮温水（2500~3000ml/日）、温盐水漱口（1/4茶匙盐溶于250ml温水）、含服无糖润喉糖（如蜂蜜柠檬味）。
药物选择：病毒感染无需抗生素，可使用复方氨酚烷胺等缓解症状；细菌感染需遵医嘱口服青霉素类（如阿莫西林），严禁自行服用广谱抗生素。
就医提示：出现以下情况需24小时内就诊：持续高热（＞39℃）超3天、呼吸困难、颈部淋巴结肿大、痰中带血。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育，2020，36(5)：433-436.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，12(1)：78-80.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.成人急性咽炎诊疗指南(2022版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(2)：112-115.
