过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原产生的免疫应答型炎症，表现为阵发性喷嚏、流清涕、鼻塞及鼻痒等症状，与遗传、环境暴露密切相关，需长期规范管理。
一、常见过敏原与诱发因素
吸入性过敏原：尘螨（最常见，以人体皮屑为食）、花粉（春季树木花粉、秋季杂草花粉）、霉菌孢子（潮湿环境易滋生）、动物皮屑（猫狗等宠物毛发）。
食物性过敏原：牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等，儿童及过敏体质者更易敏感。
环境因素：温差变化、刺激性气味（如香水、烟雾）、空气污染（PM2.5）等可诱发或加重症状。
二、中西医结合诊断要点
西医诊断：典型症状+过敏原检测阳性（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测），需与血管运动性鼻炎、感冒等鉴别。
中医辨证：
脾气虚弱证：鼻涕清稀量多，鼻塞，伴食欲不振、腹胀（通俗注解：脾胃功能差，气血生成不足，鼻黏膜失养）。
肾阳不足证：常年鼻塞，畏寒肢冷，腰膝酸软（通俗注解：身体“火力”不足，肾阳亏虚导致鼻窍失温）。
三、规范治疗与日常管理
西医治疗：
抗组胺药：缓解鼻痒、喷嚏（如氯雷他定、西替利嗪，注意：部分有嗜睡副作用，驾驶/操作机械者慎用）。
鼻用糖皮质激素：控制炎症（如布地奈德鼻喷剂，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
生理盐水洗鼻：每日1~2次，清除过敏原，湿润鼻黏膜。
中医调理：
穴位按摩：按揉迎香穴（鼻翼旁0.5寸）、鼻通穴（鼻根两侧凹陷处），每次2~3分钟。
食疗辅助：肺气虚者可食黄芪粥（黄芪15g+粳米50g），脾气虚者可食山药莲子粥。
预防措施：
定期清洁家居，减少尘螨（每周用55℃以上热水清洗床上用品）。
花粉季佩戴口罩，关闭门窗，外出后及时洗脸洗手。
加强体育锻炼（如慢跑、游泳），增强体质。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(8)：721-730.
[2]王阶，李梢.中西医结合诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2020：45-52.
