得了糖尿病后，要通过科学控糖管理（饮食+运动+监测）、规范用药、定期复查三方面综合干预，同时保持心理平衡，降低并发症风险。
一、科学饮食：控制总热量+均衡营养
主食粗细搭配：用燕麦、糙米等全谷物替代1/3~1/2白米白面，每餐主食约1拳量（约50~75g生重）。
优质蛋白优先：每餐搭配1掌心量瘦肉、鱼或豆制品（约75g），帮助延缓血糖上升。
控糖限盐：每日添加糖≤25g，避免蜂蜜、甜饮料；每日盐＜5g，高血压患者≤3g。
高纤维蔬菜：每日蔬菜500g以上，深色蔬菜占1/2，以绿叶菜、菌菇类等为主。
二、规律运动：提升胰岛素敏感性
有氧运动为主：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳、骑车），每次30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%-70%。
抗阻训练辅助：每周2-3次，举哑铃、弹力带训练等，每次20-30分钟，增强肌肉量改善代谢。
运动时机：餐后1-2小时运动更佳，避免空腹运动，随身携带糖果预防低血糖。
儿童青少年：每天累计60分钟中高强度运动（如跳绳、球类），减少久坐时间。
三、规范用药：遵医嘱科学控糖
口服药分类：二甲双胍（基础用药）、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等，需根据血糖水平和并发症情况选择。
胰岛素治疗：1型糖尿病或2型糖尿病口服药失效者需注射胰岛素，分基础/餐时/预混多种类型，需严格遵医嘱调整剂量。
用药监测：定期监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况，每3个月复查糖化血红蛋白（HbA1c）。
特殊情况：感冒、手术等应激状态需临时调整药量，不可自行停药；低血糖时立即进食15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟复测血糖。
四、血糖监测与并发症管理
家庭监测：每日1-4次（空腹、三餐后、睡前），使用免采血血糖仪，误差≤±15%。
定期体检：每年查眼底（防视网膜病变）、肾功能（尿微量白蛋白）、足部（神经病变筛查）。
儿童青少年：家长需协助监测血糖，避免因"怕打针"隐瞒病情，青春期需关注生长发育与血糖波动关系。
心理调节：避免焦虑抑郁，通过冥想、正念训练等方式减压，必要时寻求心理干预，家庭支持至关重要。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：285-359.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：56-68.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2018年版)[J].中国实用内科杂志，2019，39(1)：21-31.
