糖尿病检查包括血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素/ C肽检测及并发症筛查等。这些检查能明确诊断、评估病情及并发症风险，为治疗提供依据。
一、基础血糖检测
空腹血糖：指8~12小时未进食后的静脉血葡萄糖值，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病。
餐后2小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2小时后测量，正常＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准之一。
随机血糖：任意时间测量，≥11.1mmol/L且伴典型症状（多饮、多尿、体重下降）可诊断糖尿病。
二、糖化血红蛋白检测
HbA1c：反映近2~3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响，正常范围4%~6%，≥6.5%是糖尿病诊断标准之一。
临床意义：可评估长期血糖控制效果，指导治疗方案调整，孕妇等特殊人群也需监测。
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
适用人群：空腹血糖异常但未达诊断标准者，或妊娠期女性。
检查过程：空腹采血后口服75g葡萄糖粉，分别于30分钟、1小时、2小时、3小时采血。
诊断标准：2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病，1小时≥10.0mmol/L但＜11.1mmol/L为糖耐量减低。
四、胰岛素与C肽检测
胰岛素：反映胰岛β细胞分泌功能，空腹正常范围5~20mU/L，胰岛素释放试验可评估分泌高峰及敏感性。
C肽：与胰岛素等摩尔分泌，不受外源性胰岛素影响，更准确反映胰岛功能，帮助鉴别1型/2型糖尿病。
五、并发症筛查
眼底检查：通过眼底镜或眼底照相观察视网膜病变，糖尿病视网膜病变是失明主要原因之一，建议每年检查。
肾功能检查：包括尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR），早期发现糖尿病肾病。
神经病变筛查：包括肌电图、温度觉、振动觉检测，评估周围神经损伤情况，预防糖尿病足。
六、其他必要检查
血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，糖尿病患者常伴血脂异常，需同时管理。
肝肾功能：评估药物代谢安全性，尤其是二甲双胍等药物需监测肾功能。
血压监测：糖尿病患者高血压患病率高，需定期测量血压，控制心脑血管风险。
糖尿病检查需根据个体情况制定方案，建议每年至少1次全面检查，高危人群（肥胖、家族史、高血压等）需增加频率。检查结果异常者应及时就医，严禁自行服用任何降糖药物或保健品，务必遵循专业医生指导。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(10)：895-902.
