内眼角皮肤发白可能与局部色素减退、炎症后改变或营养缺乏有关，需结合伴随症状及诱因综合判断，常见于白癜风、睑缘炎或维生素缺乏等情况。
一、局部色素减退性疾病
白癜风：表现为边界清晰的乳白色斑片，可逐渐扩大，无自觉症状，与自身免疫相关，好发于暴露及摩擦部位。白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，可累及毛囊，临床表现为白斑或（和）（色素减退斑），可发生于人体的各个部位，严重时可影响容貌美观。
白色糠疹：多见于儿童及青少年，表现为圆形或椭圆形淡白斑，边界不清，表面可有细糠状鳞屑，可能与皮肤干燥、日晒或轻微炎症有关。白色糠疹（pityriasis alba）又称单纯糠疹或面部干性糠疹，是一种原因不明的慢性皮肤病，表现为边缘模糊的色素减退斑，组织病理示黑素细胞减少，易发生于皮肤较黑或有异位性素质的人。
二、炎症后色素改变
睑缘炎：眼睑边缘慢性炎症可导致局部皮肤屏障受损，出现色素减退或脱失，常伴随眼痒、鳞屑或睫毛粘连。睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症，根据临床特点可分为鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎三种类型，可由细菌感染、脂溢性皮炎、过敏反应等多种因素引起。
湿疹恢复期：曾发生过敏性或刺激性皮炎后，局部皮肤可能遗留暂时性色素减退斑，随时间逐渐恢复正常。湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。
三、营养缺乏或代谢异常
维生素B族缺乏：长期饮食不均衡或吸收不良可能导致皮肤黏膜色素代谢异常，出现眼角发白伴干燥、脱屑。维生素B族是一类水溶性维生素，包括维生素B1、B2、B6、B12等，参与人体的多种生理过程，如能量代谢、神经系统功能、皮肤黏膜健康等，缺乏时可引起多种皮肤黏膜病变。
微量元素不足：铜、锌等微量元素缺乏可能影响黑素合成，导致局部色素减退，常见于长期素食者或吸收障碍人群。铜是人体必需的微量元素之一，是多种酶的重要组成成分，参与体内氧化还原反应、铁代谢、黑素合成等过程；锌也是人体必需的微量元素，参与人体多种酶的合成和代谢，对皮肤健康和免疫功能有重要作用。
四、其他少见原因
先天性色素减退：部分人因先天性色素细胞发育异常，出生后即出现眼角皮肤发白，无进展趋势。
皮肤老化：中老年人皮肤自然老化可能伴随局部色素分布不均，出现淡白斑。
若发白区域持续扩大、边界清晰或伴随瘙痒、脱屑、视力异常等症状，建议及时到皮肤科或眼科就诊，通过皮肤镜检查、伍德灯检测等明确诊断。日常注意避免过度揉搓眼角，外出时做好眼部防晒，保持局部皮肤清洁湿润，均衡饮食补充维生素B族及微量元素有助于皮肤健康。
参考文献：
[1]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.
[2]国家卫生健康委员会.中国临床皮肤病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：456-459.
[3]张学军，郑捷.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
