发布于 2026-08-31
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泪囊炎主要表现为眼睛内眼角持续流泪、分泌物增多，急性发作时伴随红肿疼痛，慢性期则以溢泪和眼角皮肤黏连为特征。
溢泪（流泪不止）：泪道阻塞导致泪水无法正常流入鼻腔，即使闭眼时也会从眼角溢出，尤其遇风或情绪激动时加重。婴幼儿可能表现为单侧眼睛持续湿润，家长常误认为"上火"。
分泌物增多：眼角出现黄色或白色黏液性分泌物，晨起时睫毛常被分泌物黏连，挤压内眼角皮肤可见脓性液体溢出，这是细菌感染的典型表现。
红肿疼痛（急性发作）：急性泪囊炎时内眼角皮肤红肿热痛，可触及黄豆大小硬结，严重时炎症扩散至眼睑、面部，甚至引发发热等全身症状。
慢性泪囊炎特征：病程超过3个月的患者，内眼角皮肤可能出现湿疹样改变，泪囊区按压有轻微酸胀感，无明显红肿但持续溢泪。
婴幼儿泪囊炎：多在出生后2~4周发现，单侧眼睛溢泪，按压泪囊区有黏液溢出，部分患儿可因鼻泪管膜闭自行缓解，超过6个月未愈需干预。
老年人泪囊炎：常合并鼻泪管狭窄或阻塞，溢泪症状与眼表干燥症相似，需通过泪道冲洗鉴别，急性发作时易并发眼眶蜂窝织炎。
泪囊瘘管：长期炎症可导致皮肤破溃形成通道，反复流脓且难以愈合，需手术修补。
眼睑湿疹：长期溢泪刺激皮肤引发慢性炎症，表现为眼角皮肤粗糙、脱屑、瘙痒。
眼眶感染：感染扩散至眼眶周围组织，可出现眼球转动受限、视力下降等严重并发症。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：1168-1170.
[2]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[J].中华眼科杂志，2006，42(11)：1047-1049.
[3]黄振平，吴欣怡.中西医结合眼科学[M].北京：中国中医药出版社，2016：235-238.
