急性阑尾炎需立即就医，典型表现为转移性右下腹痛、发热等，延误可能穿孔引发腹膜炎，核心治疗为手术切除，保守治疗仅适用于早期或手术禁忌者。
一、立即就医，明确诊断
典型症状识别：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，伴恶心呕吐、低热（38℃左右），右下腹麦氏点压痛反跳痛。儿童、老年人症状不典型，需警惕高热或休克表现。
检查项目：血常规（白细胞升高）、腹部超声（显示阑尾肿大或积液）、CT增强扫描（明确阑尾周围炎症），需与卵巢囊肿扭转、宫外孕、急性胃肠炎鉴别。
二、治疗方案选择
手术治疗：首选腹腔镜阑尾切除术，创伤小恢复快，传统开腹术适用于复杂情况。发病48小时内手术并发症少，超过72小时可能增加粘连风险。
保守治疗：仅适用于发病<48小时、症状轻微、无穿孔风险者，需住院观察，使用头孢类+甲硝唑抗感染，严禁自行服用任何抗生素或止痛药。
三、术后与居家护理
术后护理：麻醉清醒后6小时可进流质饮食，24~48小时排气后逐步恢复普食，早期下床活动防肠粘连，术后3~5天拆线。
并发症观察：若出现持续腹痛、高热、切口红肿渗液，需警惕腹腔感染或肠瘘，及时复诊。
四、特殊人群注意事项
儿童：腹痛位置不典型，易延误诊断，需动态观察体温和白细胞变化，避免脱水。
孕妇：右下腹疼痛因子宫增大移位，需优先超声排除宫外孕，手术时机需产科与外科联合评估。
老年人：症状隐匿，白细胞升高不明显，穿孔率高达30%，建议尽早手术干预。
参考文献：
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[2] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-395.
[3] 尤黎明，吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：723-725.
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