孕妇有地中海贫血会对母婴造成危害，具体表现为孕妇贫血加重、妊娠并发症风险升高，以及胎儿发育异常、早产或死胎等风险增加，需重视孕前检查与孕期管理。
一、孕妇贫血加重风险
地中海贫血是因珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成障碍的遗传性血液病，孕妇因血容量增加（孕期血容量较孕前增加30%~50%），对铁和蛋白质需求显著上升，若本身为β-地中海贫血（最常见类型），会加重造血负担，导致血红蛋白进一步降低，出现头晕、乏力、心慌等贫血症状，严重时可能引发心肌缺氧或器官功能损伤。
二、妊娠并发症风险升高
患有中重度地中海贫血的孕妇，孕期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘功能异常等并发症发生率显著增加。研究显示，中重度患者孕期子痫前期风险是普通孕妇的2~3倍，且因胎盘缺血缺氧，可能导致胎儿宫内生长受限（胎儿体重低于同孕周正常标准），增加早产（妊娠37周前分娩）或低体重儿（出生体重＜2500克）的概率。
三、胎儿遗传与发育风险
若配偶也携带地贫基因，胎儿可能遗传中重度地贫（如HbH病或重型β-地贫）。重型地贫胎儿出生后需长期输血治疗，且常伴随肝脾肿大、骨骼畸形等，严重影响生活质量；即使为轻型携带者，也可能因母体贫血导致胎儿宫内缺氧，增加新生儿窒息或新生儿黄疸持续不退的风险。
四、孕期管理与干预措施
孕前应进行夫妻双方地贫筛查（血红蛋白电泳、基因检测），明确是否携带地贫基因；孕期需定期监测血常规、铁代谢指标，必要时在医生指导下补充铁剂或叶酸；中重度患者需提前评估妊娠风险，必要时转诊至产前诊断中心，通过羊水穿刺等手段明确胎儿基因状态，以便及时终止高危妊娠或制定新生儿救治预案。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期贫血诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.
[2]世界卫生组织.地中海贫血防治指南[R].2018：1-45.
[3]《临床输血学》编写组.临床输血学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-162.
