鼻咽癌早期症状隐匿，常见表现为单侧鼻塞、回吸涕带血、颈部无痛性肿块，还可能伴随耳鸣、头痛等症状。
一、鼻部症状
鼻塞：多为单侧鼻塞，随病情进展可发展为双侧鼻塞，常因肿瘤压迫鼻腔或侵犯鼻窦所致。
回吸涕带血：早晨起床后回吸鼻腔分泌物时带血，鼻涕中混有血丝或小血块，这是鼻咽癌较典型的早期信号。
二、颈部淋巴结症状
无痛性肿块：颈部（尤其是上颈部）出现无痛性、质地较硬的肿块，常为单侧，也可双侧同时或先后出现，肿块可逐渐增大且活动度差。
三、耳部症状
耳鸣、耳闷塞感：肿瘤压迫或侵犯咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能障碍，引起单侧耳鸣、耳内闭塞感，还可能伴有听力下降。
四、头痛与神经症状
头痛：多为单侧持续性头痛，部位不固定，可表现为胀痛、刺痛或钝痛，常因肿瘤侵犯颅底骨质或压迫神经血管所致。
面部麻木、复视：肿瘤侵犯三叉神经时可出现面部麻木、感觉减退；侵犯动眼神经、外展神经等可导致复视（看东西重影）、眼球活动受限。
五、晚期症状
随着病情进展，肿瘤可侵犯颅底、眼眶、鼻咽周围组织，出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状；发生远处转移时，可出现相应部位的症状，如骨痛、肝区疼痛、咳嗽咯血等。
若出现上述症状，尤其是症状持续超过2周未缓解或逐渐加重时，应及时到耳鼻喉科就诊，进行鼻咽镜检查、病理活检、影像学检查等，以明确诊断。鼻咽癌的早期诊断和治疗对预后至关重要，早期发现并规范治疗，5年生存率可显著提高。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国常见恶性肿瘤诊疗规范(2018年版)[M].北京：人民卫生出版社，2018.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018.
[3]WHO.World Health Organization Classification of Tumours of Head and Neck Tumours[M].Lyon： IARC Press，2020.
