肋软骨炎主要表现为胸前刺痛或钝痛，活动时加重，局部压痛明显，可能伴随发热或全身不适，儿童青少年也可出现类似症状。
一、典型疼痛表现
部位固定：疼痛多集中在第2-4肋软骨处，单侧或双侧发病，按压时疼痛加剧。
性质特点：刺痛、胀痛或隐痛，深呼吸、咳嗽、挺胸时疼痛明显，休息后可缓解。
持续时间：急性发作时疼痛剧烈，可持续数天至数周；慢性期可能反复发作，疼痛程度减轻但迁延不愈。
二、伴随症状与体征
局部红肿：急性细菌性肋软骨炎可见局部皮肤发红、肿胀，触之皮温升高；无菌性炎症多无明显红肿。
全身反应：感染性肋软骨炎可伴发热（体温38℃~39℃）、乏力、寒战；非感染性多无发热，仅少数患者有轻微全身不适。
儿童特殊表现：青少年患者可能因疼痛拒绝活动，出现姿势异常（如含胸驼背），家长需注意与生长痛鉴别。
三、特殊类型症状差异
感染性肋软骨炎：除上述症状外，可能形成局部脓肿，破溃后流脓，需抗生素治疗。
胸壁结核性肋软骨炎：病程长，可伴低热、盗汗、体重下降，需抗结核治疗。
创伤后肋软骨炎：有明确胸部撞击史，疼痛在活动时加重，影像学可见软骨损伤。
四、鉴别诊断要点
与心绞痛鉴别：心绞痛多为胸骨后压榨痛，向左肩放射，休息或含服硝酸甘油缓解，心电图有心肌缺血表现。
与肋间神经痛鉴别：肋间神经痛沿肋间神经走行，呈刺痛或灼痛，转身、深呼吸时加重，疼痛范围较局限。
与肋软骨肿瘤鉴别：肿瘤性疼痛夜间加重，局部肿块质地硬，影像学可见骨质破坏。
参考文献：
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[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨与关节感染诊疗指南(2021版)[J].中华骨科杂志，2021，41(5)：289-295.
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