耳朵又疼又痒可能是外耳道炎、湿疹或过敏反应等引起的，常伴随耳道皮肤红肿、分泌物增多或结痂，需结合具体诱因判断处理方式。
一、外耳道炎（细菌/真菌感染）
外耳道皮肤或皮下组织的炎症，常因挖耳、进水后潮湿引发。细菌感染多表现为耳道红肿疼痛，按压耳廓时疼痛加重，可能有黄色脓液；真菌感染则伴随白色或黑色絮状分泌物，瘙痒剧烈，夜间加重。长期反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
二、外耳道湿疹（过敏或刺激）
外耳道皮肤的过敏性炎症，常与接触洗发水、化妆品、金属耳环等过敏原相关。表现为耳道瘙痒剧烈，抓挠后出现渗液、结痂，严重时形成黄色痂皮堵塞耳道，继发感染后疼痛加剧。婴幼儿因频繁哭闹揉耳、家长频繁清洁耳道也易诱发。
三、耵聍栓塞合并感染
耳道耵聍（耳屎）凝结成块堵塞耳道，遇水膨胀后刺激皮肤引发炎症。表现为耳道胀痛、听力下降，若合并细菌感染，会出现明显疼痛和瘙痒，甚至流脓。儿童因咀嚼动作少、耵聍排出不畅，成人因长期不清理耳道均高发。
四、特殊人群风险提示
儿童：避免用棉签深入耳道清洁，洗澡时可用耳塞防护，出现耳周红肿需警惕外耳道疖肿。
游泳爱好者：出水后及时用干棉签轻擦耳道，避免潮湿环境滋生真菌。
戴耳机人群：每日佩戴不超过1小时，选择入耳式耳机时优先考虑硅胶耳塞而非海绵套。
若症状持续超过3天，或伴随发热、耳周淋巴结肿大，需及时就医。严禁自行服用抗生素或抗真菌药物，专业医生需通过耳镜检查明确病因后规范治疗。日常保持耳道干燥清洁，避免频繁掏耳，可降低复发风险。
参考文献：
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