中耳炎吃什么药？

中耳炎用药需根据类型选择，细菌感染型以抗生素为主，病毒感染型以对症支持为主，中医辨证可选用清热解毒类中成药，用药前需明确病因。

一、细菌性中耳炎的抗生素治疗

核心用药：青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）、大环内酯类（如阿奇霉素）为一线选择，需足量足疗程使用以避免耐药性。

用药原则：成人常用剂量为每日1~2g分3次服用，儿童按体重计算（20~40mg/kg/日），疗程通常7~14天，需遵医嘱完成全程治疗。

二、病毒性中耳炎的对症处理

支持治疗：以缓解症状为主，可使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）缓解发热、耳痛，鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）减轻咽鼓管阻塞。

注意事项：病毒性中耳炎无需抗生素，多数可在1~2周内自愈，若症状持续加重需排查细菌感染。

三、中医辨证施治的中成药选择

风热侵袭型：可选用银翘解毒片（疏散风热）、龙胆泻肝丸（清泻肝胆），严禁自行服用，必须面诊辨证。

脾胃湿热型：藿胆丸（芳香化浊）、清气化痰丸（清热化痰），需在中医师指导下使用。

四、特殊人群用药注意

儿童：避免使用耳毒性药物（如氨基糖苷类），优先选择青霉素类或头孢类抗生素，用药剂量需精确计算。

孕妇：首选青霉素类，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），需经产科医生评估后用药。

注意：所有药物需经医生诊断后开具处方，切勿自行购买抗生素或中成药。若出现高热不退、耳后红肿、面瘫等症状，应立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：935-940.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：102-105.

[3]WHO.Global report on otitis media[R].Geneva： World Health Organization，2022：45-50.