发布于 2026-09-29
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喉阻塞是喉部或邻近器官病变导致气道狭窄或阻塞，引发呼吸困难的急症，严重时可窒息危及生命。
喉阻塞主要由四大类原因引起：气道异物（如儿童误吸坚果、玩具零件）、喉部炎症（急性喉炎、白喉等感染）、喉部外伤（车祸、手术损伤）及喉部肿瘤（声带癌、甲状腺肿大压迫）。病理上因气道截面积减少至正常1/3时，即可出现吸气性呼吸困难，表现为胸骨上窝、锁骨上窝凹陷等特征性体征。
吸气性呼吸困难：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷（三凹征），是最典型体征。
声音嘶哑：声带受累时出现，程度与病变位置相关。
发绀：严重缺氧时口唇、指甲发紫，需紧急处理。
儿童特殊表现：婴幼儿哭闹时症状加重，可能伴随烦躁不安或嗜睡。
立即开放气道：异物梗阻者采用海姆立克急救法（成人）或拍背冲击法（婴幼儿）。
药物治疗：炎症引起者需雾化吸入糖皮质激素（如布地奈德），感染性炎症需抗生素（需面诊）。
手术干预：气道严重狭窄者需气管切开或喉镜下异物取出。
支持治疗：高流量吸氧，监测血氧饱和度，维持酸碱平衡。
儿童防护：避免3岁以下儿童接触坚果、小玩具；进食时保持坐姿。
高危人群管理：喉癌、甲状腺疾病患者定期复查喉镜，戒烟限酒。
急救知识普及：家庭及公共场所配备急救箱，定期参加心肺复苏培训。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人/儿童喉梗阻诊疗指南(2021版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1056-1060.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018： 645-647.
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