急性阑尾炎需立即就医，多数需手术切除阑尾，保守治疗仅适用于症状轻微或手术禁忌者，术后需规范护理促进恢复。
一、明确就医指征与检查流程
急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（先肚脐周围痛，数小时后固定右下腹），伴恶心呕吐、发热（体温37.5~38.5℃）、右下腹压痛反跳痛。儿童可能以哭闹、拒按腹部为主，老年人体温可能不高。需立即到急诊就诊，通过血常规（白细胞升高提示感染）、腹部超声（显示阑尾肿大或粪石）、CT（明确阑尾形态及周围炎症）确诊。
二、治疗方式选择原则
手术治疗：多数患者需行腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快）或开腹手术，发病48小时内手术并发症少。若出现阑尾穿孔、坏疽或周围脓肿，需先抗感染治疗（如头孢类抗生素联合甲硝唑）控制炎症，再择期手术。
保守治疗：仅适用于发病超过72小时、症状轻微、无穿孔风险者，需静脉输注抗生素（如头孢曲松+甲硝唑），密切监测病情，若症状加重立即中转手术。严禁自行服用止痛药（掩盖病情）或中药方剂（如大黄牡丹汤，需辨证使用）。
三、术后护理与康复要点
术后6小时可下床活动（促进肠道蠕动），24~48小时排气后逐步恢复流质→半流质→普食。
饮食以高蛋白（鸡蛋羹、鱼肉）、高纤维（蔬菜泥）为主，避免辛辣刺激及产气食物（豆类、牛奶）。
伤口保持清洁干燥，术后10~14天拆线，若出现伤口红肿渗液、持续腹痛发热需复诊。
四、预防复发与健康管理
养成规律排便习惯，避免长期便秘或腹泻诱发粪石形成。
餐后避免剧烈运动，减少肠道负担。
反复发作或疑似慢性阑尾炎者，建议手术切除，降低穿孔及肠粘连风险。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(8)：561-565.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：119-123.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：23-25.
